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小朋友濕疹是許多家長普遍困擾的問題，看著家裡的寶貝皮膚搔癢難耐，又無法控制小朋友不去抓患處，但抓了又流血滲液!到底該如何治療濕疹呢?

什麼是濕疹?

濕疹是由多種因素所引起的一種具有明顯滲出傾向的皮膚發炎反應；典型症狀是皮膚乾燥併隨有嚴重的皮膚瘙癢及發紅情形。由於長期稍抓，會造成患者睡眠不足，精神不佳，導致上課無法專心，影響生活品質，呈多樣化皮損，如:紅斑、丘疹、水疱、糜爛、滲液、結痂、劇烈搔癢，且症狀還會反覆發作無明顯的季節性，但好發於冬季及過敏體質者會更加明顯。

急性濕疹者，皮損呈多樣性，即紅斑、丘疹、水疱、糜爛、滲液、結痂可能同時出現，邊緣不清，多呈對稱性分布，搔癢劇烈；

日久不癒潰變成慢性濕疹，皮損呈浸潤肥厚、乾燥粗糙、皮膚色素沉澱，苔癬樣化且邊緣清楚，搔抓後會有少量滲液或出血，皮膚乾燥、黑眼圈、耳朵下方龜裂、掌紋增加、毛囊角化、色素沉著等情形。

過敏性鼻炎、氣喘、異位性皮膚炎這三種疾病常常一起出現，是一種遺傳體質造成的疾病，病童會有長期身體搔癢的病史，在嬰幼兒期出現在臉上或身體的伸側，兒童期則會慢慢轉變成好發於脖子、手彎、腳彎等屈側處的皮疹。簡單來說，異位性皮膚炎是一種慢性反覆性的皮膚疾病，通常好發在嬰兒期或兒童期，患者常常同時伴有個人或家族有過敏性鼻炎、氣喘或異位性皮膚炎等病史。

異位性皮膚炎病灶的發生有「三部曲」：發癢→搔抓→濕疹，皮膚一旦出現濕疹便會引起更厲害的搔癢，如此形成惡性循環。

造成濕疹的原因

濕疹有很大的原因是因過敏反應所導致，其過敏原因可能是由食物、藥物、寄生蟲、細菌、病毒、花粉、動物、皮毛、日光刺激或過冷過熱的溫度等因素所導致。而由內科方向來看有可能是消化不良、內分泌障礙、情緒起伏大、病兆感染等因素有關。

小朋友的濕疹

兒童期濕疹，異位性皮膚炎，主要病徵為米粒至黃豆大小的丘疹，且對稱分布在四肢伸側或侷限於肘窩、膕窩等四肢屈側又稱四彎風，根據發病部位不同會有不同的名稱；皮損情形為紅斑，丘疹上有鱗屑、結痂，日久苔癬樣變，搔癢抓破後形成糜爛、滲液，傷口護理不易，易受感染且反覆惡化。

西醫面對異位性皮膚炎的治療原則

中醫論幼兒濕疹

在中醫的理論分析當中，濕疹體質濕熱內蘊，再外受風邪相搏，郁於肌膚，以致行血不暢，營衛失和
以辯證方向言:

• 急性發病者，多數實證，為風、濕、熱邪滯肺胃發於肌膚；風邪偏勝者，皮損症狀常見丘疹、栗粒疹且搔癢劇烈，宜用消風導赤湯。
• 濕邪偏勝者，皮損常為糜爛、滲液，宜用除溼胃苓湯。
• 熱邪偏勝者，皮損明顯掀紅、腫、熱現象，此時宜真人活命飲。慢性濕疹者，以屬實虛夾雜，脾氣虛而濕邪盛，皮損呈現色淡、暗紅、滲液多；
• 如為血虛風燥，會增厚粗糙、乾燥脫屑、搔癢劇烈；宜用養血定風湯，養血滋陰、祛風潤燥。在飲食方面要多注意忌食辛辣、肥膩、魚腥類。

反覆難耐的濕疹，的確讓許多爸媽十分煩惱!但只要適時向醫生求助，細心注意小朋友的生活飲食狀況，耐心調整體質，其狀況是會自行改善的。

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