忙碌高壓，是現代許多人的生活寫照，長期的生活質量不良，累積久了不但身體上有可能出現疾病，最重要的睡眠品質也會受到影響!許多人可能都會有躺在床上輾轉難眠的經驗，此種狀況長期下來就有可能轉變成”失眠”。因不同程度的入睡困難和無法有完整睡眠而有不同的症狀出現，如:
- 入睡困難
- 經常在半夜醒來而無法再度入眠
- 凌晨還未天亮時就醒來
- 醒來時還是感到很疲憊沒睡飽
失眠在臨床診斷上細分為許多種類:
- 適應性失眠症
- 身心性失眠症
- 原發性失眠症
- 其他精神疾病引起的失眠症
- 非物質或已知生理狀況引起的失眠症
- 典型失眠症
所謂的原發性失眠症(Primary insomnia)，是指睡眠問題不是由其他已知的身體健康問題所引起。而繼發性失眠症(Secondary insomnia)，指的是由於其他健康問題，例如:氣喘、憂鬱症、關節炎、癌症、火燒心、疼痛、服用藥物或飲食等原因所導致的睡眠障礙。
依持續時間和頻率，粗略分成急性和慢性失眠
- 慢性失眠，當失眠症狀連續一個月內每週有3天出現症狀就屬慢性失眠，成因有可能
- 焦慮及憂鬱
- 慢性病
- 夜間疼痛或不適
- 急性失眠，其成因有可能:
- 重大的生活壓力(如:失業、家中有重大變故、居住環境改變)
- 身心互相不協調
- 環境因素造成，如:噪音、光線、極端的氣候變化
- 某些會干擾睡眠的藥物(如:治療感冒、過敏、憂鬱、高血壓、氣喘…等藥物)
- 正常睡眠周期受到干擾(如:時差)
中醫處理失眠的治療原則
在《黃帝內經靈樞．大惑論》中指出失眠的病機：「衛氣不得入於陰，常留於陽。留於陽則陽氣滿，陽氣滿則陽蹺盛；不得入於陰則陰氣虛，故目不瞑矣。」中醫經書條文提到不得臥，目不瞑，不能眠皆屬失眠範疇，且涉及多個臟腑，其大略可分為以下三型:
- 七情所傷，思慮勞倦太過；壓力及情緒低落會使肝氣鬱滯，情緒高亢使心火內熾；
- 突受驚嚇，神無所依，膽虛不眠，煩擾太多，勞則傷脾，均都會直接或間接導致失眠；以上情形方可用逍遙散以疏肝理氣，溫膽湯，歸脾湯可補心脾之血。
- 飲食所傷:暴飲暴食，過食生冷厚味，使腸胃受傷，宿食雍塞於中焦，內經云：「胃不和則臥不安」建議以加味平胃散可燥濕健脾，行氣和胃。
- 若是年老體弱或病後元氣未復者，腎水不足無法上奉於心，心腎不交則心陽獨亢，神志不寧而不眠，建議以天王補心丹補心血，壯水以治水。
針灸療法
- 手太陰經穴太淵: 主逆氣，善噦嘔飲食，咳嗽，煩悶不得眠，....
- 足陽明經穴大巨：主小腹滿脹，煩渴，小便難，...驚悸不眠
- 足太陰經穴大都：主熱病汗不出，不得臥，身重骨疼....
- 足太陽經穴攢竹：瞼瞤動不得臥......
- 手少陽經穴天井：寒熱淒淒不得臥，驚悸，...
- 足少陽經穴輒筋：主胸中暴滿不得臥，.....
- 督脈經穴神庭 ：鼻出清涕不止，目淚出，驚悸不得安寢，....
對付失眠的養生法及食療，可參考歷代醫書的建議
酸棗粥：虛勞心煩不得睡，用酸棗仁一碗，與米三碗煮粥，空腹服用。（飲膳正要，元。忽思慧）
茯苓粥：治產後無所苦，欲睡而不得睡。用白茯苓半兩，米兩碗。先煮米半熟，再下茯苓。（聖濟總錄。食治）
睡法：凡睡必須屈足側臥，以斂其形，行斂則神斂。如仰臥則元神散蕩矣。臥時手不可放心胸上，則無夢魘。（勿藥須知。清，程鵬程，急救廣生集）
失眠在西醫的觀點當中治療方式有兩大類，”苯二氮平”以及”非苯二氮平之安眠藥物，其他尚有褪黑激素致效劑、抗憂鬱劑、抗組織胺等藥物也有改善睡眠的作用，這些藥物的差異在於藥效開始的快慢和作用時間的長短。如長效型安眠藥，可改善早醒或睡眠易中斷的情形，但要留意對白天生活的影響；短效型的安眠藥，作用時間短，較不會影響隔天的精神狀況。而鎮靜型的安眠藥，需要特別注意不要併用酒精性飲料及中樞神經抑制劑，並且要遵照專業指示服藥；否則易產生戒斷症候群與反彈性失眠。
失眠除了藥物治療外，生活習慣的改善及調整也是很重要的，以下有幾種打擊失眠的方式，可作為調整生活習慣的選擇:
- 嘗試在固定時間入睡和起床，盡量不要在白天時間補眠。
- 有失眠狀況者，盡量避免攝取含咖啡因、酒精、尼古丁的飲食。
- 養成規律運動的習慣；但不要在入睡前3-4小時間做激烈運動。
- 飲食量盡量適中，勿暴飲暴食，睡前可吃一點輕食點心有益入睡。
- 當無法入睡或無睡意時，可嘗試做一些溫和不激烈的事情，如:閱讀、聽音樂。
- 假如是容易煩惱事情而導致無法入睡者，試著在睡前列出代辦清單，幫助自己不會一整晚因煩惱而睡不著!
由各種面向檢視自己失眠的因素，有助於減少對”睡不著”的恐懼感，找出原因的同時，也不要過度的緊張，大部分的失眠問題都不嚴重，也都可獲得改善，也就是說「放輕鬆」才是對付失眠的最佳良方!
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