面對癌症的長期抗戰需要中西醫並治－淨涵中醫的部落格

令人聞風色變的”癌症”，已蟬聯國人十大死因之首數年之久，面對抗癌治療是許多癌症病患最大的煎熬與挑戰!以往，選擇中醫治療，病患多數不敢告知西醫，皆私下尋求；但近年來中西醫整合治療已成趨勢，尤其是在抗癌治療的副作用上，如腫瘤切除術後以中藥快速恢復體力幫助傷口癒合，或在放射性及化學治療期間服用中藥改善惡性腫瘤體質，根除癌細胞；但忌過度補身體。此些中藥的抗癌輔助都已在臨床中證實有顯著的效果!

癌症患者在癌末階段會因全身的代謝、營養、免疫功能等諸多因素的低落，而出現體內正邪力量失衡情形，器官功能逐漸喪失並相繼出現併發症。其癌症併發症有兩大原因:

腫瘤引起:因腫瘤壓迫出現疼痛、梗塞、出血，或腫瘤細胞分解異常的發熱、電解質紊亂、血液高凝狀態…等。
抗癌治療期間的副作用:在化療當中所引起的骨髓抑制、胃腸道功能紊亂。放射性治療引起皮膚黏膜炎症、肺部纖維化。長期服用類固醇造成血糖升高、骨質疏鬆。

多數抗癌藥方會以水煎藥為主，水煎藥可由醫師依患者體質一味味配伍，加上不同煎煮方式:先煎、後下、久煎、烊化，煮取藥性達最佳效果；相較於科學中藥濃縮藥粉因組成固定所以靈活度小，又科學中藥皆需加賦形劑(食用澱粉)製作，故同樣需要重用4兩的黃耆，要患者喝4兩黃耆濃度的水煎藥會比直接吞下4兩的黃耆藥粉更易入口。

對於癌症併發症，是許多患者患病期間最艱險的階段，因有多數人不是因癌症本身喪命而是併發症；如免疫力低下造成的各種感染、消化道出血、上腔靜脈壓迫綜合症、瀰漫性血管內凝血(DIC)、這些併發症往往來勢兇猛，發展迅速，加上放化療引起的免疫功能低下，使病況變的複雜且難以控制，也因此成為癌末時期常見的死因。

癌症併發症，中醫會以預防及早期介入的方式，內經《素問．四氣調神大論》：「聖人不治已病而治未病，不治已亂治未亂。…夫病已成而後藥之，亂已成而後治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎。」，這是中醫預防醫學當中重要的啟發；故像在放化療當中常見的血小板低下及骨髓抑制的患者，或長期使用皮質固醇導致凝血機制受到干擾的患者，在還未發生出血情形及凝血異常之前，可以先給予養血、健脾、補腎的中藥；常見的無菌性炎症，多發生在放射性治療期間即結束後，此時可給予清熱解毒、生津潤燥的中藥；還有白血球及免疫指數的下降，容易發生細菌感染，因此西醫常提前給予抗生素，但其效果不佳也時有爭議!但如能適當給予養陰、補血、益氣類中藥扶助正氣，進而提高白血球數量降低感染的機會；諸如此類的預防方式皆是為將來可能發生的併發症，事先準備好的抗病能力。

中醫典籍當中對於癌症轉移最早的記載始於黃帝內經《靈樞．百病始生篇》：「留而不去，息而成積，或著孫絡，或著輸脈，或著于伏衝之脈，或著于齊筋，或著于胃腸之幕原，上連于緩筋，邪氣淫溢，不可勝論。」留者瘤也，針對腫瘤浸潤和轉移的病因病機及治療和預防方針，有以下幾種方式可參考:

血瘀則活血化瘀

瘀血停滯，氣血運行不暢，”不通則痛”，因而引起各種疼痛，血瘀日久不散，久而久之，便形成瘀積腫塊，使用活血化瘀中藥，可通行血脈，改善微循環，擴張血管，消散瘀血，抑制結締組織增生，進而抑制腫瘤的增生和轉移。

常用的化瘀中藥有當歸尾、赤芍、川芎、丹參、桃仁、紅花、郁金、川七、延胡索、乳香、沒藥、三稜、莪述、澤蘭等。常用方劑如桃紅四物湯、膈下逐瘀湯、少腹逐瘀湯、通竅活血湯等。

清熱解毒祛火毒

已出現轉移的末期癌症，常伴有腫塊、局部灼熱疼痛、發燒或五心煩熱、口乾舌燥、嚴重便秘或腹瀉、舌苔黃膩、舌質紅絳、脈滑數等熱毒內蘊的症狀。因此辨別熱邪部位和病勢發展的不同階段，適時加減藥味，能發揮最大的效用；如肺癌末期患者，出現咳血胸痛、發熱等，屬熱毒蘊肺、灼傷津液，應配合沙參、麥冬、花粉以養陰潤肺，白芨、白茅根、仙鶴草等涼血止血藥可一起應用。肝癌末期患者，出現腹水、肝臟部位疼痛、噁心、嘔吐、鞏膜黃粱、便秘等症狀，屬肝郁化火、可配合薏苡仁、伏苓、澤瀉之利濕藥。

許多清熱解毒藥也具有抗腫瘤作用，或是通過提高免疫能力來抗發炎，進而阻止腫瘤的擴散，減輕內毒素引起的中毒症狀。常用的清熱解毒藥有:白花蛇舌草、蒲公英、半枝蓮、金銀花、連翹、魚腥草、板藍根、山豆根、忍冬藤、大青葉、紫花地丁、夏枯草、黃連、黃柏、牛黃。