根據門診觀察,開學後兒童近視加深比率比過去高出三成,主要是由於暑假期間長期使用3C,用眼過度所造成的,目不轉睛盯著過亮的手機螢幕,藍光直射黃斑部及視網膜,對眼睛的傷害是日積月累的這樣的習慣,很容易讓近視度數增加,引發高度近視。而高度近視本身就與白內障、青光眼、視網膜剝離與黃斑病變有很大的相關性,千萬不要掉以輕心。假性近視在西醫眼科治療上,多以睫狀肌麻痺劑以及夜間配戴角膜塑形片為主,但容易讓患者出現畏光、視力模糊等副作用。點散瞳劑要注意的副作用是少數人會眼壓升高,如果沒有察覺繼續點,就可能會傷害視神經、導致青光眼,因此若是長期點散瞳劑的人,應每三個月就要回診量眼壓追蹤。
由於12歲前近視度數增加速度快,中醫觀點來看,青春期之前治療假性近視的效果最佳。近視會形成是因腎水有餘而心火不足、心腎陽不足、肝腎陰不足、脾肺氣虛引起,雖各家理論不同,但若非過度使用眼睛,先天性的近視仍與心腎兩虛、氣血不足有關,可搭配針灸 眼針 耳針 耳豆按摩穴位來改善。
腎水過多而稻苗爛死,心火太旺而稻苗枯死
首先,依腎水有餘之理論,除了用〔五苓散〕治療假性近視,其他淋滲利濕劑,如〔真武湯〕、〔苓桂朮甘湯〕、〔香砂六君子湯〕…之類方劑也有效。但腎水泛瀾不收者,有許多是腎經陽虛,無火以化水,不能引水歸所致,因此,腎陽虛的治療近視方劑,在臨床上的效果,於是〔加味駐景丸〕、〔加味景丸〕加方、〔腎氣丸〕、〔右歸粉〕、〔河車大造丸〕…的效果依個人臨床所得,對假性近視、弱視、散光,可以抑制惡化。〔還少丹〕、〔菊花地毒丸〕、〔八仙長壽丸〕…也有人認為對近視有緩解效果。〔十全大補湯〕對先天發育不良的近視有促進視網膜與視神經發育的效果。〔補陽還五湯〕、〔益氣活血小複方〕,則對眼睛血管病變(例如糖尿病)後的近視,有改善視力的功效。補腎利水明目的藥物為主,如右歸丸配合茯苓、豬苓、白朮、薑皮、青葙子,如果還須加強滋養肝腎,更能添入楮實子、菟絲子、肉蓯蓉等藥物,不過仍須依個人體質和中醫辯證來服用藥方。
針灸治療假性近視
針灸按摩眼周穴位,如睛明穴、攢竹穴、魚腰穴、陽白穴、絲竹空穴、瞳子髎穴和承泣穴外,每個穴位以旋轉式按摩十秒鐘,也能按壓腿部的光明穴和太溪穴。
兒童害怕針灸,則可以使用耳穴埋豆,搓雙耳或揉壓眼點、目1穴、目2穴及神門穴,降低睫狀肌麻痺劑的使用,幫助紓緩症狀。
3C控平時要多吃具有抗氧化力的食物,例如:綠花椰菜、南瓜、葡萄、玉米、木瓜、藍莓等,並配合有氧運動,培養良好的睡眠習慣,不要於暗處使用手機,才是護眼之道。兒童會罹患重度近視,不外乎是因遺傳或後天外在環境使然,建議避免讓孩童用眼過度,不要太早學習寫字、閱讀、使用3C產品,且須注意燈光亮度,並多帶孩童參加戶外活動、避免熬夜偏食,有過敏性體質的小朋友若提早治療,也有助改善視力。幼兒最好在發育階段,多予豬腦、蛋黃、魚卵、各種肝、各種乾果的營養攝食。各種北方會下雪的,野生、深海魚類,對幼兒眼睛的發育極有效。紅色或紫色,或削皮之後會氧化發黑的菜,亦大有助於幼兒眼睛發育,例如蓮藕、蕃茄、皎白荀、莧菜、紅鳳菜、紅蘿蔔、南瓜、地瓜、牛蒡根、波菱菜、蘋果…皆有助益。
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