淨涵中醫的部落格

隨著現代醫療科技及生活環境的進步，父母照顧孩子無不希望將最棒最好的營養給予孩子，希望他們能健康無慮的成長；但當孩子有偏食問題時，不管多麼精心調配餐點，再多再好的營養都枉然，讓父母傷透腦筋!而長久飲食不均的結果，小朋友的身高和體重開始漸漸與同齡孩子產生差距，此時父母就開始心急尋求醫生，希望能用醫藥協助小朋友順利生長。
由中醫的觀點看厭食的孩子，多從”痰濁””食滯””氣滯””虛寒”這五個主要因素來處置

      夏天裡，辛勤的郵差頂著大太陽在馬路上奔波送信好幾小時才能完成工作，由於經常往返各大樓管理室，一下出沁涼冷氣右一下子回到炎熱的戶外，總覺得全身疲憊、肩膀僵硬，頭重，以為感冒了，連吃了幾天感冒藥都不見好轉。直到某天難過得受不了，來看了中醫，才知道自己中暑了，而且是中了『陰暑』，不是感冒，」。

中醫將中暑分為陽暑、陰暑

陰暑
    陰暑是指夏天避暑的方式不正確，例如從高溫處突然進入冷氣房、吃冰、冷飲等因素，使毛細孔、微血管急速收縮，造成正常應該透過汗孔汗水來排除暑氣、濕氣的功能失常，本來流汗是非常有效的散熱方式，而濕度高會讓人體的汗水不易排出，讓我們更容易中暑。而閉塞在體內，導致暑熱耗氣，出現怕冷、發熱、頭痛、肩頸僵硬、腹痛、腹瀉、胸悶、噁心、食慾不振等症狀。 景岳全書提出:"凡人之畏暑貪涼，不避寒氣，則或於深堂大廈，或於風地樹陰，或以乍熱乍寒之時，不謹衣被，以致寒邪襲於肌表，而病為發熱頭痛，無汗惡寒，身形拘急，肢體痠痛等證。此以暑月受寒，故名陰暑。

根據門診觀察，開學後兒童近視加深比率比過去高出三成，主要是由於暑假期間長期使用3C，用眼過度所造成的，目不轉睛盯著過亮的手機螢幕，藍光直射黃斑部及視網膜，對眼睛的傷害是日積月累的這樣的習慣，很容易讓近視度數增加，引發高度近視。而高度近視本身就與白內障、青光眼、視網膜剝離與黃斑病變有很大的相關性，千萬不要掉以輕心。假性近視在西醫眼科治療上，多以睫狀肌麻痺劑以及夜間配戴角膜塑形片為主，但容易讓患者出現畏光、視力模糊等副作用。點散瞳劑要注意的副作用是少數人會眼壓升高，如果沒有察覺繼續點，就可能會傷害視神經、導致青光眼，因此若是長期點散瞳劑的人，應每三個月就要回診量眼壓追蹤。

由於12歲前近視度數增加速度快，中醫觀點來看，青春期之前治療假性近視的效果最佳。近視會形成是因腎水有餘而心火不足、心腎陽不足、肝腎陰不足、脾肺氣虛引起，雖各家理論不同，但若非過度使用眼睛，先天性的近視仍與心腎兩虛、氣血不足有關，可搭配針灸 眼針 耳針 耳豆按摩穴位來改善。

腎水過多而稻苗爛死，心火太旺而稻苗枯死

　首先，依腎水有餘之理論，除了用〔五苓散〕治療假性近視，其他淋滲利濕劑，如〔真武湯〕、〔苓桂朮甘湯〕、〔香砂六君子湯〕…之類方劑也有效。但腎水泛瀾不收者，有許多是腎經陽虛，無火以化水，不能引水歸所致，因此，腎陽虛的治療近視方劑，在臨床上的效果，於是〔加味駐景丸〕、〔加味景丸〕加方、〔腎氣丸〕、〔右歸粉〕、〔河車大造丸〕…的效果依個人臨床所得，對假性近視、弱視、散光，可以抑制惡化。〔還少丹〕、〔菊花地毒丸〕、〔八仙長壽丸〕…也有人認為對近視有緩解效果。〔十全大補湯〕對先天發育不良的近視有促進視網膜與視神經發育的效果。〔補陽還五湯〕、〔益氣活血小複方〕，則對眼睛血管病變(例如糖尿病)後的近視，有改善視力的功效。補腎利水明目的藥物為主，如右歸丸配合茯苓、豬苓、白朮、薑皮、青葙子，如果還須加強滋養肝腎，更能添入楮實子、菟絲子、肉蓯蓉等藥物，不過仍須依個人體質和中醫辯證來服用藥方。

針灸治療假性近視

看完中醫後,還需要注意哪些地方?

越來越多人接受中藥調理成為主要養生保健，但是在服用中藥的過程中會有許多的疑惑，以下是常見的問題與解答。

  
科學中藥與水煎藥到底要怎麼選擇?

中醫治療針眼有很好的療效。病因是患者本身氣血不足，外感風熱或熱毒，脾胃不健，積熱所引起。以袪風清熱，瀉火解毒，消腫止痛的處方，過幾天都可以痊癒。平常要注意個人衛生，不要過度疲勞，飲食要清淡，到公共場所不要共用毛巾，避免再度受到感染。

俗稱的針眼 真正的病名是麥粒腫，在中醫古籍《內經》提到，由於內應於脾，且肝開竅於目，胞瞼疾病多為脾胃功能失調引起，也與肝關係密切。因脾主運化水濕，水濕黏滯不易解、每與熱毒、伏火相夾上攻，所以易反覆發作。與風邪熱毒客於眼瞼，致使局部氣血凝滯，釀而成膿有關。中醫臨床辨證時，應辨明患者整體虛實，重在調理脾胃、肝，使濕毒清、伏火祛、肝脾健、氣血和、則病邪退。

病因病機 常因邪毒外侵或脾胃熱毒雍盛，淤滯胞瞼而成。反覆發作的人與脾胃虛弱有關。

麥粒腫發生部位多在瞼緣或眼瞼內側，起因於眼皮毛囊或皮脂腺受細菌感染所導致，進而引起發炎、化膿的症狀。常見尤其多發生在小朋友身上，主要是因為衛生習慣不良，因為手未清潔過便揉擦眼睛，因而感染所致。但針眼可不是只侷限於小朋友。成年人得到針眼，詢問之下多因熬夜而過度勞累，一覺起來後眼睛便突然紅腫疼痛、甚至腫大到難以睜開；中醫認為，這多為熬夜導致「陰虛血熱」，體內抵抗力下降而被感染。另外，飲食的習慣也是很重要的，若是喜食高油脂、油炸的食品，也容易促使眼瞼的皮脂腺分泌過旺而堵塞，細菌容易滋生而感染針眼。

針眼問題常見二到三天就生成，速度快，因為皮脂腺阻塞，細菌感染。若生理勞累，火氣大，睡眠不足，作息不正常，還有使用化妝品因素，造成眼皮處阻塞，也容易誘發。氣候噪熱環境，常見這類的問題產生。患者常見初期還不會有脹痛感，之後開始局部疼痛，患處發顆粒、膿包，合併細菌感染，會觸痛，之後二、三天則發展到熟成的階段，愈來愈腫大，發炎各嚴重，還可能造成液體狀分泌物的產生。臨床治療上可分為三階段處理。

人之所以能看到東西，是光線通過眼睛的瞳孔、水晶體、玻璃體，把影像投射在視網膜，再經由視神經傳達至大腦枕葉區的神經細胞，才能看到形像。如果這個通路有問題，會造成視力減退、模糊、視野缺損，甚至複視等症狀。

眼球轉動障礙則是複視的主要原因。司管眼球運動共有6條眼肌，分別接受第三、四和第六對腦神經的支配，而這3對腦神經源自於腦幹的3個神經核，3個神經核之間有神經連結，才能讓眼球動作協調一致。

因此，眼肌病變（如甲狀腺眼肌病變）或眼肌的神經肌肉接合點病變（如肌無力症），第三、四、六對腦神經病變或受到壓迫，以及腦幹病變（如腦中風）等都可能出現複視。幸好，這些病變依其所在部位，除了複視還會伴隨其他症狀，有助於鑒別診斷。

例如，大腦底部的動脈微小動脈瘤如逐漸變大，壓迫到旁邊的第三對腦神經，則除了眼球轉動困難所造成的複視，還會有眼皮下垂、瞳孔放大和頭痛等症狀；又如肌無力所造成的複視，症狀會明顯波動，時好時壞，在眼睛疲勞時容易發生，眼睛休息後則改善。

黃帝內經大惑論.. 精之窠為眼，骨之精為瞳子，筋之精為黑眼，血之精為絡其窠，氣之精為白眼，肌肉之精為約束，裹擷筋骨血氣之精，而與脈并為系。上屬於腦，後出於項中。故邪中於項，因逢其身之虛，其入深，則隨眼系以入于腦。入于腦則腦轉，腦轉則引目系急。目系急則目眩以轉矣。邪其精，其精所中不相比也，則精散。精散則視歧，視歧見兩物。

目視小便混有血液甚至血塊，呈淡紅色，鮮紅色或淡醬油色。 若是少量出血，尿液的外觀是沒有特殊的改變，肉眼看

【黃帝內經】說道﹕「冬三月，此謂閉藏。⋯⋯ 早睡晚起，必待日光， 早睡晚起，必待日光，⋯⋯去寒就溫，無泄皮 去寒就溫，無泄皮 膚，使氣亟奪，此冬氣之應，養藏之道也。逆則 膚，使氣亟奪，此冬氣之應，養藏之道也。逆則傷腎，春為痿厥，奉生者少。傷腎，春為痿厥，奉生者少」 中醫養生觀點認為冬天需要潛藏，儲備足夠的陽氣，才能應付接下來惡劣的環境及來年對自身健康的一切挑戰，『冬不藏精，春必病溫』，因此冬天應固守精氣，隔年才能有著不怕疾病及壓力侵擾。冬至，是一年24個節氣中，最重要的一個節氣之一，太陽這天繞行到南迴歸線上，所以北半球白天最短，黑夜最長。 經典上說：「氣始於冬至，周而復生」，也就是過了冬至，陰氣會盛極而衰，陽氣則自此開始旺盛，意謂春天即將回來 。

糖尿與消渴

早在黃帝內經的年代就提出咳嗽的專篇討論:「五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。」其原理是，皮毛者，肺之合也，皮毛先受其氣……，飲食寒冷，肺寒則內外合邪。

傷寒論醫聖張仲景則將之整理為咳嗽篇:

• 肺咳，脈短而濇，其狀喘息有音，甚則唾血。


• 心咳，脈大而散，其狀心痛，喉腫介介如梗，甚則咽腫喉痺。


• 肝咳，脈弦而濇，其狀兩脇下痛，甚則不可以轉，轉則兩胠下滿。

  令人聞風色變的”癌症”，已蟬聯國人十大死因之首數年之久，面對抗癌治療是許多癌症病患最大的煎熬與挑戰!以往，選擇中醫治療，病患多數不敢告知西醫，皆私下尋求；但近年來中西醫整合治療已成趨勢，尤其是在抗癌治療的副作用上，如腫瘤切除術後以中藥快速恢復體力幫助傷口癒合，或在放射性及化學治療期間服用中藥改善惡性腫瘤體質，根除癌細胞；但忌過度補身體。此些中藥的抗癌輔助都已在臨床中證實有顯著的效果!

   癌症患者在癌末階段會因全身的代謝、營養、免疫功能等諸多因素的低落，而出現體內正邪力量失衡情形，器官功能逐漸喪失並相繼出現併發症。其癌症併發症有兩大原因:

1. 腫瘤引起:因腫瘤壓迫出現疼痛、梗塞、出血，或腫瘤細胞分解異常的發熱、電解質紊亂、血液高凝狀態…等。


2. 抗癌治療期間的副作用:在化療當中所引起的骨髓抑制、胃腸道功能紊亂。放射性治療引起皮膚黏膜炎症、肺部纖維化。長期服用類固醇造成血糖升高、骨質疏鬆。

忙碌高壓，是現代許多人的生活寫照，長期的生活質量不良，累積久了不但身體上有可能出現疾病，最重要的睡眠品質也會受到影響!許多人可能都會有躺在床上輾轉難眠的經驗，此種狀況長期下來就有可能轉變成”失眠”。因不同程度的入睡困難和無法有完整睡眠而有不同的症狀出現，如:

• 入睡困難


• 經常在半夜醒來而無法再度入眠


• 凌晨還未天亮時就醒來


• 醒來時還是感到很疲憊沒睡飽